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肛周脓肿
时间:2018-11-01
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一、简介:肛周脓肿是指各种原因所致的肛门直肠周围间隙的急、慢性化脓性感染疾病的总称。其中因肛瘘、肛腺感染所致的瘘管性脓肿最为多见,占肛周脓肿95%左右。该病在任何年龄均可发生,但以20-40岁青年人发病较多见,婴儿、老年人发病较少,男性多于女性。
二:病因:
感染是引起肛门脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛周脓肿。
三:临床表现:肛周脓肿一般症状是,先感觉肛门周围有一肿块,微感疼痛,或感肛内刺痛,或坠胀作痛。继而疼痛加重,肛门周围肿块增大,红肿热痛,质较硬。严重者感恶寒、发热、坐卧不安全身倦怠、大便困难等。如不及时有效治疗,往往一周左右局部可形成脓肿。如脓肿部位较深,则局部症状不明显,而发热、恶寒等全身症状严重。脓肿形成后局部可有波动感,如肿块自行破溃或切开后可流出黄白色脓液。
四:体征:
     (1)视诊:病位较浅者,可见局部皮肤鲜红或紫红色,有局部性肿胀高突。病位较深者,初期肛周可无异常,或表面皮肤色泽改变不明显。如一侧单发,可见双侧臀型不对称。
     (2)指检:可发现肿块硬结的位置、形态、范围及有无波动感。有时脓肿过高,波动感却可不明显。
     (3)脓性分泌物:如脓肿破溃,则破溃口有脓液溢出,可伴有脓臭味。
五:诊断依据:
        
患者肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。可伴全身不适、乏力、寒战、发热、食欲减退等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。依据结合实验室检查可诊断(如肛门周围彩超、脓腔穿刺等)。
六:治疗:及时进行手术治疗。
七:预防调护:注意起居饮食,不过度饮酒和食辛辣刺激性食物;定时排便,避免久蹲、努挣,保持大便通畅;积极治疗肛肠类其他炎性疾病,如肛裂、肠炎等。
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